基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
| 事项类型 | 公共服务 | 基本编码 | 322036007001 |
| 业务办理项编码 | 11320500MB16467517332203600700101 | ||
| 行使层级 | 市级 | 办理形式 | 窗口办理,网上办理,快递申请 |
| 中介服务 | 到办事现场次数 | 0 | |
| 特别程序 | 无 | ||
部门信息
| 实施主体 | 苏州市医疗保障局 | 实施主体性质 | 法定机关 |
窗口办理
| 是否进驻政务大厅 | 是 | ||
| 办理地点 | 苏州市姑苏区平泷路251号城市生活广场六楼社保就业医保服务大厅医保综合窗口B29-42 | ||
| 办理时间 | 法定工作日，9:00-12:00,13:00-17:00。 | ||
受理标准
- 服务对象：自然人
- 受理条件：
城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员
办理材料
| 序号 | 材料名称 | 表格下载 | 来源渠道 | 纸质材料 | 材料必要性 | 填报须知 | 详情 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 |
病历资料或检查资料 |
申请人自备 | 1份 | 必要 |
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| 2 |
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 |
申请人自备 | 1份 | 必要 |
|
查看更多 |
办理流程
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| 序号 | 环节名称 | 办理时限 | 审批标准 |
|---|---|---|---|
| 1 | 业务申请 | 0.0工作日 | 材料真实有效； |
| 2 | 业务受理 | 0.0工作日 | 材料是否齐全完整，是否真实有效。 |
| 3 | 业务审核 | 1.0工作日 | 受理的材料是否符合所申请病种办理条件。 |
| 4 | 业务办结 | 0.0工作日 | 办结。 |
办理时限
| 办件类型 | 即办件 | ||
| 法定办结时限 | 1个工作日 | 承诺办结时限 | 1个工作日 |
| 法定办结时限说明 | 材料齐全，符合办理条件，当场办结； | ||
收费情况
不收费
办理结果
| 办理结果类型 | 其他 | 办理结果名称 | 无 |
法律依据
- 设定依据
-
《关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见》（劳社厅发〔2002〕8号）
- 增补依据
-
1.《苏州市社会基本医疗保险管理办法》（苏州市人民政府令第138号）第十二条；第二十五条。2.关于贯彻落实《江苏省完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施方案（试行）》的通知（苏医保待医〔2019〕14号） 3.关于印发《苏州市社会基本医疗保险门诊特定项目管理办法》的通知（ 苏人保办[2010]31号）
常见问题
问：
门诊慢特病备案办理需要哪些材料？
答：
1.参保人员有效医保电子凭证（或有效身份证件、医保卡等）。
2.具有相应病种诊断认定资质医院的专科副主任及以上医师填写、且经医院医保主管部门审核盖章的《门诊慢特病病种待遇申请表》。
3.疾病诊断材料（包括检验报告、病理报告、出院小结、门诊病历等）。
咨询投诉
| 咨询方式 | 电话：0512－12393，0512-12345 |
| 监督投诉方式 | 电话：0512-68130031 |